【お客様アンケートのお願い】


もろみ調味料3商品について


当店をご利用いただき誠にありがとうございます。
ご購入いただきました「もろみスパイシーソース・もろみスパイシーソースレッドボトル・黒麹 もろみ黒胡麻」(経済産業省主幹の地域資源活用補助事業の認定商品)につきましてご意見を賜りたく存じます。

ご記入いただきました個人情報は、ご意見への返答、弊社各種お知らせの送付、統計処理のためのデータとして利用します。その他の目的に使用することはございません。
*印は必須項目です。

◇ 氏 名 *  
◇ 年齢 * 歳 
◇ 性別 * 男性 女性  
◇ 〒 -  
◇ 都道府県  
◇ ご住所  
◇ 電話番号 - -  
◇ メールアドレス *  
◇ ご職業 *  
◇ ご出身地  
◇ 備考覧  
◇ 1.お買い上げいただきました商品名を教えてください。 もろみスパイシーソース
もろみスパイシーソース レッドボトル
黒麹 もろみ黒胡麻 
◇ 2.この商品をご存知でしたか? 知らない知っていた 
◇ 「知っていた」とお答えの方のみ、お答えください。 選択肢1選択肢2選択肢3 

Powered by フォームプロ

[PR]住宅ローン救済投資の学校企業の再生支援メール集客なら集客王子